【抑郁症药物治疗有效和安全吗?】塔夫茨大學 -徐理强教授

【抑郁症与精神健康】专栏-徐理强教授 【精神科四十年来对抑郁症了解的三个突破】“抑郁症”系列第一讲| 徐理强教授【抑郁症的成因是基因与环境的互动】“抑郁症”系列第二讲| 徐理强教授【抑郁症的治疗相当安全有效】 “抑郁症”系列第三讲| 徐理强教授【抑郁症的咨询与扶持】“抑郁症”系列第四讲| 徐理强教授【几个常见的精神疾病】“抑郁症”系列第五讲| 徐理强教授【精神病是鬼附吗】“抑郁症”系列第六讲| 徐理强教授 讲座的大纲: 目的与后果 抑郁症是什么？为什么有些人会得抑郁症？抑郁症的药物治疗安全、有效吗？精神科药物造成依赖吗？讲座背景: 2005年我在《使者》写了一篇文章讨论抑郁症的成因和治疗，引起读者极大的反对和不满。17年后，有幸得到徐志秋院长的邀请做今天的讲座，盼望过了17年华人社会对这话题已经有不同的看法。在疫情的冲击下，抑郁症已经成为一个社会和教会不能忽略的严重问题。我的心路历程: 重重障碍 我19岁决定医学院毕业后做精神科医生。当时华人文化歧视精神病，没有医学生愿意选择精神科；教会说我当精神科医师后必定放弃信仰；在英国学习时，老师说我应该接受精神分析，心态成熟之后，可以抛弃信仰的包袱。1973好朋友们送我两本《成功的辅导》，劝我从美国改革宗的角度看精神病。他们认为精神病其实是犯罪的问题；教会不该碰属世心理学、精神科学。换而言之，华人教会敌视精神科专业；精神科专业轻看宗教信仰。在学习上我碰到很多障碍；我能走过来是得到伦敦John Stott的帮助和扶持。2005年因着医学界开始普遍接受疾病是基因与环境互动造成的器质病变，我就写了现代医学对抑郁症的看法，投稿到《使者》杂志。MDD 抑郁症诊断主要症状以下症状是WHO世界卫生组织ICD-11设定的诊断标准的大纲： 症状持续起码两周:情绪低落,难受；特别是早上起床。失去喜乐、兴趣、动力、体力；味同嚼蜡，提不起劲。早醒：2,3点醒了无法再睡。绝望，生不如死，活不下去，内疚。抑郁症症状2 焦虑，恐惧，坐立不安。无法集中精神；不堪重负。不原意跟人交往，说话，发脾气。诊断方法：目前诊断靠临床访谈；用症状来诊断。客观测试、诊断方法在研究中。量表：贝克抑郁量表相当好用: Beck Depression Inventory。 焦虑症症状 几种焦虑症的共同症状：心理症状+躯体症状。心理症状: 担心、紧张、恐慌、不安。躯体症状: 心慌、心跳很快、冒汗、手或浑身发抖、头痛、全身肌肉绷紧、肚子疼、泻肚子、头昏、眼花、耳鸣。可能有: 失眠、没有胃口。焦虑症分类: 一般性焦虑症惊恐症Panic Attack特殊情况恐惧症Phobia：如高处、广场、社交、坐飞机、动物等抑郁症治疗: 靠自己锻炼，默想分析，灵性操练。靠知心朋友扶持，分享讨论；朋友聆听，不是给建议、教导。专业治疗：药物，辅导。以下情况马上找药物治疗: 已经抑郁超过六个月，有自杀念头行动，严重失眠早醒，不能自理、起床；同时有惊恐、双向、妄想症状。 专业治疗: 抑郁症可能严重影响健康与生活质量，增加自己和家人痛苦、自杀的风险。是不需要的痛苦；可求医求治。没有任何证据支持抑郁症的药物会上瘾，它们是安全有效的。 结论 精神病、抑郁症:由基因与环境互动造成大脑功能紊乱的器质病。并非“基因决定论”。基因变异可能增加在环境压力下得病的几率；但基因变异本身并不一定导致抑郁症。信仰可能增强对环境诱因的抵抗能力；然而，基因变异与遗传是不可改变的。改变基因的手段目前仍在研究中。如果基因变异没有改变，得精神病的几率仍然存在；因此基督徒得精神病并非是信仰或信心的问题。60%的抑郁症患者可能在几个月后自然恢复；如果不能恢复，应接受专业治疗。专业治疗一般效果良好，药物治疗通常没有明显副作用。30%的抑郁症患者可能需要长期治疗，因为基因功能没有被修复。长期治疗效果通常是良好的。进一步了解 推荐书籍： 韦尔契，《忧郁症: 重生之歌》，使者出版社，2012徐理强，《抑郁症: 你该懂的十件事》，香港突破出版社, 2014问诊推荐： 陆汝斌医师：北京海淀区闵庄路《怡宁医院》郑军然医师：北京《回龙观医院》

October 23, 2023

2023-10-22【爱邻舍如同爱自己】路加福音 10:25-37 – 徐理強長老

信息大綱 1。被打得半死还有能力爱邻舍吗？ 2。带着撒马利亚人身份的爱 3。爱人如己的意义？ 4。往哀殇之家，强如往宴乐之家 本週金句 路加福音 10:27 你要盡心、盡性、盡力、盡意愛主 你的神，又要愛鄰舍如同自己。

【按卷查經】撒母耳記上20:1-42

【中心思想】:從約拿單幫助大衛化解再一次的危機而逃離掃羅，學習約拿單的無私、忠誠、勇敢、願意委身、及大有智慧。 【分段大綱】:I. 大衛求助於約拿單 (vv. 1-9)II. 約拿單與大衛結盟 (vv. 10-23)III. 父子因大衛公然決裂 (vv. 24-34)IV. 約拿單助大衛平安離去(vv. 35-42) 【查經問題】:

October 21, 2023

【按卷查經】撒母耳記上19:1-24

【中心思想】:掃羅要殺大衛，神卻攔阻掃羅殺大衛。 【分段大綱】:掃羅要殺大衛，但神卻興起各樣環境來保護大衛，使他免於被害。I. 約拿單說服掃羅 (vv. 1-7)II. 大衛自己的逃跑 (vv. 8-10)III. 米甲的幫助大衛 (vv. 11-17)IV. 聖靈親自的介入 (vv. 18-24) 【查經問題】:

【按卷查經】撒母耳記上17:55-18:30

【中心思想】:從大衛戰勝非利士人凱旋歸來後，掃羅對大衛態度的轉變—由愛生嫉，由嫉轉怕，由怕而用盡一切要除掉他，看私慾牽引誘惑的可怕(參考雅各書 1:14-15)。 【分段大綱】:I. 掃羅甚愛大衛 (17:55-18:5)— 掃羅無論差遣大衛往何處去，…，眾百姓和掃羅的臣僕無不喜悅。(18:5) II. 掃羅怒視大衛 (18:6-9)— 掃羅甚發怒，不喜悅這話，…從這日起，掃羅就怒視大衛。(18:8-9) III. 掃羅懼怕大衛 (18:10-16)— 掃羅見大衛做事精明，就甚怕他。 但以色列和猶大眾人都愛大衛，因為他領他們出入。(18:15-16) IV. 掃羅要害大衛 (18:17-30)— 掃羅見耶和華與大衛同在，又知道女兒米甲愛大衛，就更怕大衛，常做大衛的仇敵。(18: 28-29) 【查經問題】:

【按卷查經】撒母耳記上17:1-54

【中心思想】:在非利士人與以色列人的對陣中，歌利亞與大衛的分別出現，從他們外在條件的懸殊，及最後出人意外的結果，讓人認識到爭戰的勝敗全在於神而非在於人。【分段大綱】:I. 巨人的出現 (17:1-11)A. 非利士人侵門踏戶 (vv. 1-3)B. 歌利亞的狂妄叫陣 (vv. 4-10)C. 以色列人中沒巨人 (v. 11)II. 大衛的出現 (17:12-30)A. 大衛他是誰 (vv. 12-15)B. 出場的時機 (vv. 16-25)C. 大衛的反應 (vv. 26-30)III. 以色列的巨人 (17:31-40)A. 大衛與掃羅的不同 (vv. 31-33)B. 大衛過去對神的經歷 (vv. 34-35)C. 大衛現今對神的信心 (vv. 36-37)D. 信心的巨人不倚靠人 (vv. 38-40)IV. 誰是真的巨人 (17:41-54)?A. 歌利亞對大衛的藐視 (vv. 41-44)B. 大衛對歌利亞的宣戰 (vv. 45-47)C. 大衛正面迎戰歌利亞 (vv. 48-50)D. 出人意外的爭戰結果 (vv. 51-54) 【查經問題】:

凡高的“接納和包容” – 王嵩 (名著名畫話信仰)

梵高（Vincent van Gogh）是19世纪末期的荷兰后印象派画家，尽管他在生前并未受到广泛的赞誉，但他的作品后来对20世纪艺术有着深远的影响。以下是关于梵高的一些基本介绍： 生平：梵高生于1853年，逝世于1890年。他的艺术生涯实际上相当短暂，只有大约10年，但在这段时间里，他创作了约2100幅艺术作品，其中包括860幅油画和大量的素描和水彩画。 风格与技巧：梵高以其特有的画风和色彩使用而闻名，他的作品经常包含有厚重的画笔涂抹和旋涡状的图案。他的画作中常常表现出强烈的情感和激烈的心情波动。 代表作：梵高的一些著名作品包括《夜晚的咖啡馆》、《麦田与乌鸦》、《夜空》和《向日葵》系列。 私人生活：梵高的生活充满了挣扎和痛苦。他与家人、朋友和其他艺术家的关系复杂，他还曾多次遭受精神疾病的困扰。这些经历都反映在他的作品中，使他的画作充满情感和深度。 遗产：尽管梵高在生前并不成功，并且他的大部分作品是在他生命的最后几年中完成的，但他对现代艺术的影响是巨大的。他的画风、技巧和对颜色的使用为20世纪的艺术家们提供了灵感。 总的来说，梵高是一位真正的艺术天才，他的作品和他的生活都展示了他深沉、情感丰富和不拘一格的一面。他对艺术的奉献和他在艺术史上的地位使他成为了世界上最著名和最受欢迎的画家之一。

October 16, 2023

伦勃朗“順境與逆境” – 王嵩 (名著名畫話信仰)

伦布朗（Rembrandt Harmenszoon van Rijn）是荷兰的著名画家和蚀刻家，生活在17世纪的荷兰黄金时代。他不仅是该时期的主要画家之一，还被广泛认为是西方艺术史上最重要的画家之一。以下是关于伦布朗的一些基本介绍： 生平：伦布朗于1606年出生于荷兰的莱顿（Leiden），并在1631年移居到阿姆斯特丹，这个城市当时是欧洲最富有和最繁荣的城市之一。 风格与技巧：伦布朗以其深沉、戏剧性的光影效果和对人类情感的深入揭示而闻名。他善于通过细致的光线处理和精湛的绘画技巧来展现人物的内心世界。 代表作：伦布朗的作品种类繁多，从肖像画、自画像到宗教、历史和神话题材，都有出色的表现。其中最为人所知的包括《夜巡》、《阿纳托米学教授的解剖课》以及他晚年的一系列自画像。 蚀刻：除了油画，伦布朗也是一位杰出的蚀刻家。他的蚀刻作品同样表现出深厚的技巧和对人性的敏锐观察。 私人生活：伦布朗的生活充满了高潮和低谷。他经历了家庭的丧失，财务的困境，但他的艺术生涯始终保持着高水平的创作。 遗产：伦布朗对后世画家，尤其是19世纪的印象派和20世纪的表现派，都产生了深远的影响。 总的来说，伦布朗是一位真正的艺术大师，他的作品至今仍然为人们所珍视和研究，他对绘画的贡献使他成为西方艺术史上不可或缺的重要人物。

2023-10-15 【你讀過以賽亞書第五十三章嗎 ? — 如何回應神救恩的呼召 ?】 以賽亞書 52:13-55:13 – 陳堯健牧師

信息大綱 I. 神拯救 (52:13-53:12) — 祂被藐視，好像被人掩面不看的一樣， 我們也不尊重祂。 II. 人回應 (54:1-17) — 要擴張你帳幕之地，張大你居所的幔子， 不要限制。 III. 邀請人 (55:1-13) — 當趁耶和華可尋找的時候尋找祂，相近 的時候求告祂。 本週金句 以賽亞書 54:2-3 要擴張你帳幕之地，張大你居所的幔子， 不要限制；要放長你的繩子，堅固你的橛 子。 因為你要向左向右開展，你的後裔 必得多國為業，又使荒涼的城邑有人居住。

October 15, 2023

2023-10-08【回家的渴望】詩篇 90 篇 – 王嵩弟兄

信息大綱 I. 我们的家园在哪里？ II. 我们是如何失去家园的？ III. 我们怎样才能回家？ 本週金句 詩篇 90：1 主啊，你世世代代作我们的居所。

October 9, 2023