解开抑郁的迷思(一)—— 基督教与精神科学
解开抑郁的迷思(二) ——抑郁症是什么?如何诊断?
解开抑郁的迷思(三)—— 躯体化症状
解开抑郁的迷思(四) ——抑郁症是心理問题? 生理疾病?
解开抑郁的迷思(五)—— 抑郁症的成因:基因与环境的互动
解开抑郁的迷思(六) —— 抑郁症究竟有多普遍
解开抑郁的迷思(七) —— 为什么基督徒可能得抑郁症?信仰对抑郁症病人有帮助吗?
解开抑郁的迷思(八) —— 抑郁症的治疗
解开抑郁的迷思(九) —— 抑郁症药物的有效性与安全性
解开抑郁的迷思(十) —— 治疗是治标还是治本?为何治疗效果不理想?
解开抑郁的迷思(十一) —— 抑郁症可以预防吗?
解开抑郁的迷思(十二) —— 其它的精神疾病
解开抑郁的迷思(十三) —— 精神病是鬼附吗?
解开抑郁的迷思(十四) —— 彼此扶持
解开抑郁的迷思(十五) —— 找到工作的意义与目标
解开抑郁的迷思(十六) —— 沉溺的问题
解开抑郁的迷思(十七) —— 为什么我选择精神科专业

三:躯体化症状

临床表现出与身体某些疾病的病状相似,却未能确诊或发现任何身体疾病,这就是躯体化症状。躯体化症状很多,一般来说包括以下这些:头痛,头晕,头昏脑胀,眼花,耳鸣,胸闷,心痛,呼吸困难,气喘,心跳加速而心慌,胃胀,胃痛,怕冷,冒冷汗,发抖,记忆丧失,健忘,精神无法集中,浑身无力。这些躯体化症状,在东方文化里特别普遍。有些人把这些症状称为“神经衰弱”,或“植物神经功能障碍。”

专家认为,中国人特别容易把抑郁症躯体化,可能有两个理由:

1 面子问题:觉得承认自己有精神问题是羞耻的。以躯体化症状来表达抑郁,比较不失面子。

2.缺乏精神情绪问题的概念,以为抑郁不属于疾病范畴。因此表現出来的症状,基本上是抑郁症的身体病症。

下面几个案例,描述躯体化症状的情況:

案例《四》:一个四十岁的工程师去找肠胃科专家,主诉过去六个月患有胃胀和胃气,没有胃口。肠胃科医生开了胃药,用药后情况稍有改善。四周后再去看肠胃科医生时,又诉睡眠不好。医生开安眠药,效果不显著。第三次就诊的时候,肠胃科医生建议他找精神科医生。病人不愿意。后来因着妻子坚持,才找了精神科医生。精神科医生跟他们讨论病历,病人开始诉说自己无精打采,精神不能集中,焦虑,情绪低落,并且承认已经不是第一次出现这些症状,而且每次发病都跟生活压力有关。 精神科医生开了米淡平,病人服了两三周以后,症状消失。

案例《五》:一个三十来岁的女企管经理主诉胃痛,但各项测试包括胃镜检查,全都找不到肠胃和肝胆有什么问题。服几种胃药后也没见效。肠胃专家建议用管子插进胰脏检查,可是病人的家庭医生认为有风险,建议先到精神科看看。病人拒绝。家庭医生开给她抗抑郁症药物,告诉病人说是用来治疗胃痛的,不说病人有抑郁症。病人半信半疑,服了三周后胃痛消失。此时病人开始承认其婚姻有矛盾,且工作压力很大。曾数次想停药,结果胃痛又复发。后来坚持服药一年,胃痛没有再发。

案例《六》:一个三十岁的家庭主妇,第二次结婚,生完小孩后,非常怕冷,大热天也要穿棉袄,盖棉被。每天躺在床上,无法起床。医生检测后,表明病人甲状腺功能正常,身体其它功能也都正常。医生建议她服用抗抑郁症药,可是她拒绝。中医说是产后身体虚弱,可是天天服中药效果不显著。卧床十八个月后,才逐渐好起来。

中国人患抑郁症,至少百分之六十的人抱怨的不是情绪低落,而是躯体化症状。用抗抑郁症药物治疗这些症状,通常效果非常好。问题是很多病人不愿意接受药物治疗。

案例《七》:一个三十来岁的基督徒,是成功的企业经理人,五年前得产后抑郁症,药物治疗效果很好,她也同时接受辅导,发现心里有追求金钱权力的偶像,悔改后很喜乐,灵性大有长进。可是最近大半年,常感觉力不从心,没有动力冲劲,失眠不能入睡,心慌,胃疼,没有胃口,头晕,恶心,记忆力丧失且不能集中精神。吃中药,用针灸无效。到医院多次检查,没有找出任何身体毛病,她很懊恼,灰心,认为自己是否灵性倒退。教会说她可能悔改不彻底,心里还有隐而未现的罪,没有处理。精神科医生说这是抑郁症复发,她却认为这不可能,因为她已经悔改,抛弃心中的许多偶像,因此她拒绝药物治疗。

July 27th, 2018

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