解开抑郁的迷思(一)—— 基督教与精神科学
解开抑郁的迷思(二) ——抑郁症是什么?如何诊断?
解开抑郁的迷思(三)—— 躯体化症状
解开抑郁的迷思(四) ——抑郁症是心理問题? 生理疾病?
解开抑郁的迷思(五)—— 抑郁症的成因:基因与环境的互动
解开抑郁的迷思(六) —— 抑郁症究竟有多普遍
解开抑郁的迷思(七) —— 为什么基督徒可能得抑郁症?信仰对抑郁症病人有帮助吗?
解开抑郁的迷思(八) —— 抑郁症的治疗
解开抑郁的迷思(九) —— 抑郁症药物的有效性与安全性
解开抑郁的迷思(十) —— 治疗是治标还是治本?为何治疗效果不理想?
解开抑郁的迷思(十一) —— 抑郁症可以预防吗?
解开抑郁的迷思(十二) —— 其它的精神疾病
解开抑郁的迷思(十三) —— 精神病是鬼附吗?
解开抑郁的迷思(十四) —— 彼此扶持
解开抑郁的迷思(十五) —— 找到工作的意义与目标
解开抑郁的迷思(十六) —— 沉溺的问题
解开抑郁的迷思(十七) —— 为什么我选择精神科专业

对有幻听和幻觉、偏执错觉、胡言乱语的精神病人,华人教会一般普遍认为是邪灵干扰,或是魔鬼附身的结果。

最近有个资深的基督徒内科医生,转介一个宣教士给我,请我诊断这位宣教士的偏执狂到底是因为被鬼附,还是精神病的症状。这位宣教士有幻听幻觉,也有疑心的错觉,其临床病征符合精神分裂症的诊断标准。可是这位内科医生和病人的家属,都认为很可能该宣教士在泰国宣教的时候,参观庙宇而被鬼附造成这个结果。这观点似乎提示,只有精神病才是鬼附造成的结果,因为我可以肯定,如果这位宣教士得的如果是心脏病或肾功能衰竭,他们绝对不会怀疑他的心脏病或肾衰竭是在泰国庙宇里被鬼附造成的。

单单把精神病跟鬼附挂钩是误解,因为圣经里面有几处的经文,告诉我们某些身体的疾病也是被鬼附造成的,特别是在耶稣时代和早期使徒时代。我把这些经文归纳在下面的表中:

经文症状跟今天哪些病相似
撒上19-22扫罗王:整夜说方言;脱衣服;怀疑双向症
路11:14可9:17哑巴大脑说话的区域有毛病
路13:11驼背脊柱的病
太12:22又盲又哑大脑毛病
可9:17-27癫痫,哑巴癫痫症,大脑毛病
可5:1-17住在坟墓的人分裂症
徒16:16-18占卜的女孩分裂/双向症
徒19:13-16打伤祭司儿子的人双向症

从这些经文看来,有些身体的病,不单是精神病,也是被鬼附造成的。我相信圣经是神的话,所以我相信圣经里记载的这几个病,的确是鬼附所造成的。问题是:今天我们碰到癫痫症,哑巴,瞎眼,驼背或精神病的病人,我们该如何区别他们是否被鬼附呢?我们如何区分是否鬼附造成似乎同样症状的病呢?

有些基督徒认为:如果一个精神病人力气特别大,需要好几个强壮的男人才可以控制得住,或这病人讲话变了声音(比如说一个大男人用女人或小孩的声音说话),或者眼神奇怪。那就是被鬼附的迹象。也有些人认为:对耶稣是否道成肉身的问题,如果那个病人不作回答或否认,那更证明他是被鬼附的。可是这些所谓鬼附的特征,临床上是相当普遍的,可能在每个精神病房里都可以看到。而且这些特征,恐怕不能用来区别一个瞎眼或驼背或癫痫症的病人是否被鬼附吧。

鬼附与精神病如何区分?

今天,很多基督徒最关心的问题,就是如何区分鬼附与精神病。我个人认为,既然在福音书与使徒行传里,鬼附可以造成身体与精神疾病,那么,关键的问题是:是否被鬼附的身体或精神疾病,有同样生理、结构和器质的改变吗?鬼附的病,也有相应的基因与环境互动的因素吗?

今天非被鬼附的身体疾病,诸如瞎眼、哑巴、驼背或癫痫症,都有器质性(结构,生理)的病理改变。比如说,瞎眼是因为视路神经任何一处受伤或出毛病,而影响视觉讯号的传递;就如视网膜或眼球角膜或晶体出问题,或因为眼压太高,伤害视网膜造成青光眼。也可能是视觉神经,或大脑管视觉的皮层或白层的通道出了问题。

哑巴一般是因为大脑说话区域受伤引起的,脑部受伤的原因,一般是脑血管破裂,肿瘤对脑神经侵蚀,或分娩时脑部被没有完全放松的产道压伤。当然也可能是声带或控制说话的功能出问题(如严重口吃),或因为生下来就耳聋,根本就没有学会说话(这种情况在先进国家已经不存在了。在美国,生下来就耳聋的人,可以从语言治疗里学说话或手语)。

癫痫是大脑细胞异常放电造成的。异常放电可能因大脑有疤痕或肿瘤,或脑细胞因毒品或发高烧而受伤。驼背是脊柱坍塌(比如被肺结核细菌侵蚀)或生长不平衡造成的。这些器质性的病理改变现在一般相当容易就可以测试出来。

上面在书里已经提过,精神病是大脑功能紊乱的结果。精神病患者大脑器质性的改变,也已经可以在有高科技设备的实验室里测试出来(虽然目前临床上一般还做不到。)最近一些大型的全基因组关联研究,已经发现了精神病的基因变异。不但如此,精神病的症状,可以被药物相当有效地控制,而这些药物的有效性,是因着它们可以改善大脑功能的紊乱。

我以下面的个案来说明这个问题。

个案《十四》:一位四十多岁的女士,跟着丈夫到美国来已经两年多了。在国内的时候,她就有轻微的抑郁,特别是在她跟丈夫家人有矛盾的时候。到了美国以后,因着种种的压力,她的情绪开始有很大的起伏波动。看了辅导和吃安眠药后,并没有显著的效果。后来她开始有幻听,虽然她是无神论者,并不相信鬼神,却也怀疑是否有鬼跟她说话。邻居带她到教会,她对福音很感兴趣。经常去教会以后,她的幻听稍有减少。可是有一个晚上,她半夜里突然醒过来,感觉非常焦虑,心慌得很;突然看到身边有个好像是鬼魂的怪物,凶神恶煞。丈夫被她的叫声惊醒,连忙安慰她,那鬼魂似的怪物几分钟后就不见了,可是她整个晚上就不能再睡。一连几个晚上,这个情况都重复出现。她看了一个基督徒精神科医生。医生诊断她是得了双向症,认为她的幻觉是双向症的症状,而不是受邪灵直接搅扰的结果。医生开了处方也为她祷告。她服了抗双向症药物几周以后,情绪开始稳定,幻听和幻觉也消失了。四年后,她只需要用少量的抗双向症药物,情绪就很稳定,不再需要吃安眠药;也再没有幻听和幻视;并且有一份安定的工作,也已经受洗归主。

这个案说明几点:

第一,好像被鬼附的幻听与幻视,需要正确的诊断和药物治疗。症状是因为大脑器质功能紊乱而产生的。器质结构功能紊乱消失后,症状就可以消失。

第二,病人需要祷告,也需要药物治疗。

第三,治疗与祷告可以产生良性的互动,病人因此不但病得医治,灵性也得以更新。

我特别要提出一点:耶稣在治疗疾病的时候,也是在修复被疾病破坏的器质结构。

马太12:9-13 有这样的记载:“伸出手来!”他把手一伸,手就复原了,和另一只一样。

马太特别强调,那人萎缩了的手,被耶稣医治后就复原了,和另一只手一样。萎缩消失,岂不是器质结构的复原吗?岂不是肌肉,筋骨,手臂的结构重新长回来吗?

鬼附造成的精神与身体疾病,也有器质改变

那么,究竟圣经里记载的鬼附造成的精神或身体的疾病,与今天有器质改变、是基因与环境互动造成的非被鬼附的精神与身体疾病,两者有区别吗?

我个人认为,我们对这些问题没有清楚明确的答案,原因主要是因为圣经并不是从现代医学的角度来写的,所以圣经没有给我们相应的资料可以做出明确的判断。

可是,我认为鬼附造成的身体或精神疾病,都应该是有器质生理结构恶性改变的疾病,跟非被鬼附的疾病没有区别。因为假如有症状却没有相关的器质改变的病。今天的医学称之为癔症DissociativeDisorder。举例来说,一个瞎眼的病人,如果在检查下没有任何器质改变,这病人的瞎眼就是癔症。癔症一般是内心深处隐藏着自己解决不了的矛盾,因此需要把矛盾转化成身体症状如瞎眼等。典型的例子:妻子发现丈夫与别人犯奸淫,自己不能承认,不能接受,她可能就说自己突然无法看见,完全失去视觉,简单来说,这位妻子不愿意看到丈夫背叛自己,可是事实不容否认,只好用瞎眼来表达和处理这个矛盾。所以,检查时并没有任何视觉神经系统的器质改变。

此外,我们必须另外考虑两个问题:

第一:为什么圣经里鬼附的身体病与精神病似乎相当普遍?

第二:我们如何处理今天或许是鬼附造成的精神与身体疾病?

为什么耶稣时代鬼附造成的疾病比较普遍?今天还有鬼附的情况吗?

福音书里鬼附原文的意思是:被控制,被抓住。这个现象在马太、马可与路加福音书里相当普遍,约翰福音中没有鬼附的记载。使徒行传后期与书信时期也没有。我个人认为,这跟当时神的国度快要彰显有关。耶稣道成肉身,在地上建立神国度的时候,魔鬼为了要抵挡神国度的显现,就以鬼附形式造成身体与精神疾病,造成社会不安混乱。

耶稣差遣七十个门徒出去宣教,他们兴高采烈回来的时候,圣经有这样的记载:

那七十个人欢欢喜喜的回来,说:主阿!因你的名,就是鬼也服了我们。耶稣对他们说:我曾看见撒但从天上坠落,像闪电一样。我已经给你们权柄可以践踏蛇和蝎子,又胜过仇敌一切的能力,断没有什么能害你们。然而,不要因鬼服了你们就欢喜,要因你们的名记录在天上欢喜。(路10:17-20)

耶稣说曾看见撒旦从天上坠落,我想是指着撒旦从天上被赶出来,就到地上来抵挡耶稣的工作与神国度的彰显。所以在耶稣升天和新约教会成立以后,魔鬼直接附身控制和抓住一个人,造成精神与身体疾病的情况就少了,因为撒旦直接的抵挡已经失败了。

可是明显地,尽管今天撒旦很少抓住一个人,造成这个人器质破坏的疾病,可是撒旦仍然在攻击教会,也在社会上造成混乱。我们如何理解邪灵搅扰与疾病的关系呢?

我个人的理解和猜测是这样:简单来说,发病有以下一定的过程:

基因+环境(基因与环境互动)–器质改变–疾病(症状)

在发病的这个过程中,撒旦邪灵的搅扰可以从以下几处下手:

1.破坏基因

2.搅扰环境

3.直接造成器质恶性改变

4.直接造成疾病症状《癔症》

教会今天应该如何处理精神病的个案?需要赶鬼吗?

我认为,今天我们看到驼背、瞎眼、癫痫、哑巴或各类精神病患者,都应该认定这些病人患了器质改变的疾病,需要赶紧治疗。此外,既然撒旦可能在每件事情背后攻击搅扰,基督徒应该为每个病人祷告。

撒旦在基督徒每个疾病背后的攻击与搅扰,从保罗身上的一根刺上可以看出来(林后12:7)。一般解经家认为,保罗身上的刺很可能是一种眼病,保罗认为这刺是撒旦的攻击造成的。

此外,撒旦经常装成光明的天使(林后11:14)搅扰环境。所以保罗告诉我们,要经常穿上全副军装,与属灵的恶魔争战(弗6:10-18)。因此,我们无法排除魔鬼在每个病人背后的攻击与搅扰。所以,我们应该为每个病人恳切祷告,求主帮助我们抵挡撒旦邪灵的搅扰,也同时用医学来医治病人。不但如此,既然如上面所说,所有的疾病都有一个属灵的层面,我们更应该为病人的灵性祷告,让该疾病不是带来对病人毁灭性的伤害,而是带来灵性的更新与生命的重建。

当然,尽管今天撒旦不太可能以鬼附的方式直接造成器质破坏,如果你认为该病是鬼附造成的,那么在治疗和祷告以外,也可以加上赶鬼。可是,我反对单靠赶鬼。我认为,每个疾病,既然都有器质改变,都应该以治疗加上祷告来处理。

癔症:没有器质结构改变的疾病

没有器质结构改变的身体或精神疾病,称为歇斯底里症,也称癔症,或转化症。这是心理病的一种。患歇斯底里症的人,可能失去视力,失去听力,不能走动如跛脚,甚至有癫痫症状。可是在癔症里,这些症状并没有伴随器质的改变;大脑扫描不能显示有一般瞎眼、聋哑或癫痫的大脑结构异常,或者功能紊乱。这病二十世纪早期在西方相当普遍,弗洛伊德曾经分析了不少癔症个案。

从心理动力角度来说,癔症是潜意识里有自己不能或不愿意面对的矛盾或创伤。症状是这些矛盾,因着再无法压抑,而转化成身体症状所形成的。自己不能或不肯面对的矛盾例子很多:诸如想从症状里得到一些无法得到的回报或同情;或是孩童期受过严重虐待,或跟依恋有魅力却不关爱自己的父亲的复杂关系或情操有关。换句话说,转化是大脑的一种妥协,把绝对不能接受的矛盾、创伤或情操,变成相对可以接受的身体症状。

从大脑神经功能来说,最近脑扫描测试癔症病人的结果发现:病人有异常的额叶活动,其特征符合感情上的创伤;可是管理记忆的区域活动却降低,符合病人不肯接受此创伤,反而要刻意压抑创伤的记忆。额叶创伤后的活动,却跟大脑管理身体活动的区域有强烈互动,表示病人以身体异常的活动功能(例如跛脚不能走动,或失去视力不能看见)来处理过去没有解决却不被接受的创伤。这种处理方法跟正常的人勇敢面对创伤,以回忆与诉说来处理创伤的方法不同。当然,正常的处理需要付出代价,就是需要勇敢面对创伤所带来的抑郁焦虑。

癔症的所谓症状转化:就是从大脑刻意压抑不能被接受的创伤或情操,进而到大脑不能再压抑而妥协,以转化的方式把该创伤或情操变成异常的功能活动。1980年,美国精神科学会正式把“转化型歇斯底里症”(hystericalneurosis, conversion type,就是中文的所谓“癔症”)命名为“转化症”(conversion disorder)。

癔症的病人需要心理辅导,帮助病人理解什么是转化,明白接受被压抑的创伤或情操,疏理不能接受的原因,进而勇敢接受面对这个创伤。

我在这里讨论癔症,主要原因是盼望读者可以理解:一般的身体或精神疾病,都有伴随的器质生理结构的生物改变,除非是转化症。换句话说,假如今天看到一个精神病人,没有伴随的器质结构生物改变,结论不应该是这人被鬼附,而是这个病人患了癔症。

为什么有些基督徒认为自己是被鬼附呢?

对心理跟精神的问题,今天华人教会理解不多。因此很容易把一些自己不理解的现象,用鬼附或邪灵搅扰来解释。举例来说,有些人晚上从睡梦中醒过来,头脑好像清醒,可是身体却有不能活动的感觉,或胸口好像被重压,不能呼吸。一般人称这感觉为鬼压。其实这不能活动的感觉,是因为大脑管理身体活动的功能,还没有完全在睡眠中恢复过来,跟鬼附是没有关系的。

胸口有被压的感觉,好像不能呼吸(其实呼吸没有问题),一般跟担心焦虑,精神紧张不能放松有关,是恐惧焦虑症的症状之一。严重的焦虑,称为恐惧症或惊恐症(PanicAttack)。在自己以为不能呼吸的时候,拼命大力呼吸,把身体内的二氧化碳大量排出,手脚会因此有麻木的感觉,也因此会头晕。这头晕跟手脚麻木就造成更大的焦虑,产生一种恶性循环。

许多有恐惧惊恐症状的人,特别是晚上有惊恐导致不能呼吸(所谓鬼压)症状的基督徒,都去找牧师,请牧师为自己赶鬼。一般基督徒对精神分裂的症状也缺乏理解,经常把分裂症误诊为邪灵鬼附。

个案《十五》。一个读了七年还不能毕业的博士生,被学校转介来看精神科医生。他不但多年来有抑郁焦虑,而且晚上常有惊醒过来胸口有被重压不能呼吸的感觉。他很配合治疗,吃了抗抑郁药物与镇静剂后很快就好转,症状消失。他很喜乐,信主受洗。可是一年后医生离开到外地工作。他找不到第二个精神科医生开处方,于是停药。半年后晚上“鬼压”复发。牧师替他赶鬼,每天要求他把邪灵呕吐出来。他非常痛苦,每周去牧师那里接受赶鬼,可是情况越来越糟,结果不得不退学,也放弃信仰。

个案《十六》。一个很爱主的职事,博士毕业后,三十岁时开始有幻听错觉。他认为办公室的同事都在监视他,偷听他的电话,偷看他的电邮。后来更说家里的墙里有鬼,把墙打破要把鬼抓出来,也认为墙上电源插座有电波射出来搅扰他的思想。教会从远处请一些有赶鬼恩赐的人,专门来替他赶鬼。后来有两年不能出门,躲在家里,白天躺在床上,晚上彻夜不睡并在房间里走来走去,自言自语,自己哭笑。后来脾气失控,开始打妻子小孩,家人不得已报警,送到医院,医生诊断是分裂症,用氯氮平治疗后六个月,症状慢慢消失,可以出院回家。

误认为精神问题是因鬼附或邪灵搅扰造成的,这在华人教会有很长的历史。中国教会三大巨头之一的倪柝声先生,在他的《属灵的人》里就有这样的记载:“晚上做梦是天然或超然的现象……失眠可能是身体的原因,也可能是邪灵的干扰……易忘,心散,失去动机劲力,也都是邪灵的干扰的结果”《属灵的人;卷16第2章》。当然,倪柝声先生对作梦,失眠,心散,易忘的成因的误解,应该是可以理解的,因为在当时大脑神经科学还没有起步。可是,今天一般华人教会里,不少受过高深教育的专业人士,也仍然认为一切的精神问题都是因为被鬼附直接造成的,而因此否认精神病的具体存在,这就好像有点说不过去了。华人教会对精神问题需要更多的理解,可能已经到了刻不容缓的地步了。

August 7th, 2018

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